【先天性马蹄内翻足】先天性马蹄内翻足（Congenital Talipes Equinovarus，简称CTEV）是一种常见的先天性足部畸形，主要表现为足部向内翻转、前脚掌内收、足跟内翻以及足底面朝下。该病在新生儿中较为常见，男性发病率高于女性，且可能单侧或双侧发生。
一、概述总结
先天性马蹄内翻足是由于胎儿在子宫内发育过程中足部结构异常导致的一种畸形，常影响行走功能和外观。早期诊断和治疗是关键，多数患儿通过系统治疗可以恢复正常步态和足部功能。
二、疾病特点与分类
| 特点 | 描述 |
| 发病率 | 约每1000名新生儿中有1-2例 |
| 性别差异 | 男性多于女性 |
| 双侧发生 | 约50%为双侧 |
| 分类 | 根据严重程度分为轻度、中度、重度 |
| 常见类型 | 骨性、软组织性、混合型 |
三、病因
先天性马蹄内翻足的具体病因尚不完全明确，但以下因素可能与其发生有关：
- 遗传因素：家族中有类似病史者风险较高；
- 宫内环境：如羊水过少、胎儿姿势异常等；
- 神经肌肉因素：部分病例与神经系统发育异常有关；
- 其他因素：如孕妇吸烟、感染等可能增加发病风险。
四、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 足部内翻 | 足底面朝下，足跟内翻 |
| 前脚掌内收 | 脚趾向内弯曲 |
| 足弓高 | 足部呈“马蹄”状 |
| 活动受限 | 足关节活动受限，尤其踝关节 |
| 步态异常 | 行走时足部外侧着地 |
五、诊断方法
| 方法 | 描述 |
| 体格检查 | 医生通过触诊和观察判断足部形态 |
| 影像学检查 | X光片可评估骨骼结构 |
| 超声检查 | 用于产前筛查，特别是孕晚期 |
| 神经系统评估 | 排除神经源性因素 |
六、治疗方法
| 方法 | 描述 |
| 手法矫正 | 新生儿期常用，需专业医生操作 |
| 石膏固定 | 在手法矫正后使用，维持足部位置 |
| 支具治疗 | 用于巩固疗效，防止复发 |
| 手术治疗 | 对严重病例或保守治疗无效者进行手术矫正 |
| 康复训练 | 术后配合康复锻炼，改善功能 |
七、预后与注意事项
- 多数患儿经过早期干预可获得良好功能恢复；
- 定期随访非常重要，以监测发育情况；
- 若未及时治疗，可能导致长期步态异常、疼痛及关节退变；
- 家庭护理和心理支持对患儿康复同样重要。
八、总结
先天性马蹄内翻足是一种需要早期发现和治疗的常见先天性足部畸形。通过科学的诊断和系统的治疗方案，大多数患儿可以正常行走并拥有良好的生活质量。家长应重视早期干预，并积极配合医生的治疗计划。
