成年人三维超声心动图右心室容积正常值的建立

导读 本项前瞻性、多中心研究由山东大学齐鲁医院张云教授和张梅教授牵头,该团队前期研究(中国正常成人超声心动图测量,EMINCA)报道了健康中国成...

本项前瞻性、多中心研究由山东大学齐鲁医院张云教授和张梅教授牵头,该团队前期研究(中国正常成人超声心动图测量,EMINCA)报道了健康中国成人二维超声心动图和多普勒超声心动图的正常值,发表于J Am Soc Echocardiogr,2015;28(5):570-579 和Eur Heart J Cardiovasc Imaging,2016;17(5):512-522。三维(3D)超声心动图是评估右心室容积和功能的新兴技术,但中国人群的三维超声心动图右心室容积和功能的正常值尚缺乏。

EMINCA Ⅱ研究设计并于2016年9月至2020年2月期间实施,旨在通过三维超声心动图技术在大样本健康汉族志愿者中建立左右心室和心房大小及功能的正常参考值,并探讨可能影响这些正常值的生理及工具性因素。研究共招募了来自全国20个省市28个合作实验室的1117名年龄在18至89岁之间的健康汉族志愿者。核心实验室的张宇博士和王英斌博士以盲法对747名志愿者获取的具有最优图像质量的3D-RV图像进行最终分析。

结果显示,即使考虑到体表面积,男性的右心室容积在整个人群中也大于女性,而老年人的右心室容积较小。男女性右心室容积的正常值均明显小于ASE/EACVI指南推荐值。两家超声系统之间以及不同软件平台之间的3D右心室测量值存在明显差异。

在此基础上,首次提出了一套适合中国人群的3D-RV体积与功能正常值, 其中3D-RV扩大定义为男性RVEDVi>76 ml/m 2 、女性RVEDVi>72 ml/m 2 ,3D-RV收缩功能障碍定义为男性RVEF<46% 、女性RVEF<47% 。

该项研究得到了国家自然科学基金、国家重点研发计划和山东省重点研发计划的部分资助。

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