根据《核医学杂志》二月号发表的新研究，肽受体放射性核素疗法 (PRRT) 可有效临床控制有症状的转移性胰岛素瘤 。在迄今为止最大规模的针对接受 PRRT 治疗的转移性胰岛素瘤患者的研究中，超过 80% 的患者获得了持久的症状控制，近 60% 的患者能够减少使用其他药物来治疗该疾病。
转移性胰岛素瘤是一种罕见的恶性神经内分泌肿瘤，其特征是胰岛素分泌异常。这会导致危及生命的低血糖，而且通常难以治疗。症状的严重程度可以从轻微到危及生命的低血糖事件，导致昏迷和死亡。大多数胰岛素瘤是良性的，但大约百分之六会发生转移，因此被认为是恶性的。
“由于这种疾病的罕见性，恶性转移性疾病的治疗策略尚不明确，”瑞士巴塞尔巴塞尔大学医院核医学医师、医学博士、博士达米安·怀尔德 (Damian Wild) 表示。 “目前关于 PRRT 对恶性胰岛素瘤患者疗效的数据有限。我们的研究旨在评估 PRRT 是否可以改善症状，以及是否对控制低血糖所需的药物产生影响。”
这项回顾性研究纳入了 26 名恶性胰岛素瘤患者，他们接受了总共 106 个周期的 90 Y-DOTATOC 或 177 Lu-DOTATOC 治疗。使用评分系统量化低血糖发作的严重程度和频率，并分析 PRRT 前后的评分。还收集了 PRRT 前后控制低血糖所需药物的信息，记录了总体生存期和无进展生存期。
PRRT 可有效控制 81% 的研究人群的低血糖，并使 58% 的患者减少使用其他药物来控制低血糖发作，从而减少潜在的药物副作用。总生存期和无进展生存期分别为 19.7 个月和 11.7 个月。
“与其他常用来控制低血糖的药物的有效性相比，PRRT 的结果是有希望的，并且可能会对转移性胰岛素瘤的治疗指南产生影响，”Wild 指出。 “它们还意味着 PRRT 需要在较早的时间点进行，例如作为治疗转移性胰岛素瘤的一线或二线疗法。”
该研究于 2023 年 12 月在线发布。
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